Kirurgiset indikaatiot ovat raskas ortopedia, alaraajan suurienergiset vammat, merkittävät ruhjeet, monivammapotilas, lantion murtumat, selkärankavammat, lantion ja mahan alueen leikkaukset, erityisesti syöpäpotilaalla. Tehohoito- ja palovammapotilaalla yksilöllinen harkinta. Sektio. Tuore muu leikkaus tai reoperaatio (6 vk kuluessa).
Sisätautien indikaatiot ovat tehohoito, pitkittyneeseen (yli 4 vrk) vuodelepoon johtava infektio, neurologinen ja keuhko- tai sydänsairaus, ellei potilaalla ole pysyvää antikoagulaatiohoitoa (varfariini tai pienimolekyylinen hepariini).
Lähde: HUS riskipisteytysohje 2009. Asiantuntijatyöryhmä.
| Päiväys |
00.00.2012 |
|
| Potilaan nimi |
herp derp |
|
| Paino |
100 |
kg |
|
| BMI: |
|
|
|
| GFR: |
|
ml/min |
|
| Ikä: |
|
vuotta |
 |
 |
|
Aktiivi syöpäsairaus
• syöpähoidot, sytostaatit, säde- ja hormonihoito |
|
|
| Autoimmuunisairaus (Crohnin tauti, haavainen koliitti, nivelreuma) |
|
|
| Ylipaino BMI yli 30 |
|
|
| Riskipisteet yhteensä |
|
Akuutin sairauden tai kirurgisen toimenpiteen yhteydessä on oleellista arvioida tukosriski ja aloittaa asianmukainen estolääkitys. Käypä hoito suosituksen mukaan estolääkityksen kesto on vähintään 7–10 vrk tai tätä pidemmän immobilisaation ajan. Tukoksen sairastaneet ja tukoksille alttiit henkilöt tarvitsevat pidennetyn (ainakin yksi kuukausi) tukosprofylaksin vaikeiden sairauksien aikana sekä kirurgisen hoidon yhteydessä ja sen jälkeen.
 |
 |
|
| Perinnöllinen tai yleistynyt hemostaasihäiriö (esim. hemofilia, VW-tauti, ITP, trombosyyttien toimintahäiriö,
sytostaattien aiheuttama tai muu vaikea anemia tai trombosytopenia) |
|
|
| Munuaisten (keski)vaikea vajaatoiminta (< CrCl 30-50 ml/min) |
|
|
| Myeloproliferatiiviset taudit (AINA hematologin konsultaatio) |
|
|
| Hypertensio |
|
|
| Riskipisteet yhteensä |
|
Kun verenvuodolla altistavia tekijöitä esiintyy useita yhtä aikaa, vuotoriski potentoituu.
Viitteet:
- Laskimotukos ja keuhkoembolia Käypä hoito /suositus, 28.6.2010
- Kuittinen et al. Suomen Lääkärilehti 2009;51-52;4492-3
- Joutsi-Korhonen et al. Suomen Lääkärilehti 2009;42:3535-40
- HUS riskipisteytysohje 2009. Asiantuntijatyöryhmä
Palaa