Potilaan laskimotukoksen eston kesto
 
Ehkaisetukos.fi

Kirurgiset indikaatiot: raskas ortopedia, alaraajan suurienergiset vammat, merkittävät ruhjeet, monivammapotilas, lantion murtumat, selkärankavammat, lantion ja mahan alueen leikkaukset erityisesti syöpäpotilaalla. Tehohoito- ja palovammapotilaalla yksilöllinen harkinta. Sektio. Tuore muu leikkaus tai reoperaatio (6 vko:n kuluessa).

Sisätautien indikaatiot: tehohoito, vuodelepoon johtava infektio, neurologinen ja keuhko- tai sydänsairaus, ellei potilaalla ole pysyvää antikoagulaatiohoitoa (varfariini tai pienimolekyylinen hepariini).

Pysyvän antikoagulaation indikaatiot:
• Toistuvat tromboemboliset sairaudet ja/tai tukosalttius + vakava tukos (aivoverenkiertohäiriö, raajaembolia, syvä laskimotukos tai keuhkoveritulppa)
• Sydämen mekaaninen tekoläppä
• Eteisvärinä yli 60-vuotiailla tai muun sydänsairauden yhteydessä
• Sydämen vaikea vajaatoiminta (EF < 0,30) ja muut sydänsairaudet

Lähde: HUS riskipisteytysohje 2009. Asiantuntijana Oyl Riitta Lassila. Meilahden sairaala, Helsinki.


 
 
Testaa, kuinka kauan pienimolekyylistä hepariinia eli LMWH:ta tulisi jatkaa.
 

Tämän testin avulla voit selvittää, kuinka kauan pienimolekyylistä hepariinia tulisi jatkaa potilaalle toimenpiteen tai sairaalahoidon yhteydessä.

Merkitse riskitekijät:

Aikaisempi laskimotukos


Kyllä


Ei


Suuri tukosalttius, perinnöllinen tai hankittu tukoksille altistava tila:
• aPC resistenssi = FV Leiden geenivirhe
• protrombiinin geenivirhe G20210A
• antitrombiinin proteiini C:n tai S:n vajaus
• fosfolipidivasta-aineoireyhtymä
• suuri FVII aktiivisuus (>200 %)


Kyllä


Ei


AINA hematologin konsultaatio:
• essentielli trombosytoosi
• polysytemia vera
• Myelooma
• PNH-tauti


Kyllä


Ei


Syöpäsairaus
• Aktiivinen tai alle 5 v. sitten todettu tauti
• syöpähoidot
• sytostaatit
• säde- ja hormonihoito


Kyllä


Ei

 

Monivammapotilas tai tuore selkäydinvamma


Kyllä


Ei


Autoimmuunisairaus (Chronin tauti, ulseroiva koliitti, nivelreuma)


Kyllä


Ei


Immobilisaatio / paralyysi / suljettu alaraajakipsi


Kyllä


Ei

 

Raskaus/sektio/lapsivuodeaika (6vk)


Kyllä


Ei

 

Klotsapiini-lääkitys


Kyllä


Ei

 

Aiempi leikkaus (<6vko)


Kyllä


Ei

 

Uusintaleikkaus muun kuin postop verenvuodon takia


Kyllä


Ei

 
 

Infektio tai muu toipumista hidastava komplikaatio
Kyllä

Ei
 

Osittainen immobilisaatio (avattava alaraajakipsi mobilisatio-ohjein)
Kyllä

Ei
 

Ylipaino, BMI yli 30


Kyllä


Ei

 

Ikä yli 60 vuotta


Kyllä


Ei

 

E-pillerit tai hormonikorvaushoito


Kyllä


Ei

 

Tupakointi


Kyllä


Ei

 

Tulehduksellinen suolistosairaus


Kyllä


Ei

 

Nefroottinen syndrooma


Kyllä


Ei

 

Laskimoiden vajaatoiminta / sydämen vajaatoiminta


Kyllä


Ei

 

Keskuslaskimokanyyli


Kyllä


Ei

 

Toimenpiteen kesto > 4h


Kyllä


Ei